Geçmeyen dirsek ağrısı

Olası nedenler

Dirseğin dış yanında kavrama ve el bileği hareketiyle artan ağrı tenisçi dirseğiyle ilişkili olabilir. Tekrarlayan işler ve spor yüklenmesi yakınmayı etkileyebilir. Yaralanmalar ve boyundan gelen ağrı da değerlendirilmelidir.

Dirseğin içi, dışı ve arkasındaki ağrı neden ayrılır?

Dış yanda kavrama ve el bileğini kullanmayla belirginleşen ağrı, tenisçi dirseği olarak adlandırılan tendon sorunuyla ilişkili olabilir. İç yandaki ağrıda ise önkol kaslarının dirseğe tutunduğu bölge ve golfçü dirseği değerlendirilir. Bu sorunlar yalnız tenis veya golf oynayanlarda görülmez.

Dirseğin arka ucunda şişlik ve hassasiyet, bursanın etkilenmesini düşündürebilir. Kızarıklık ve ısı artışı varsa enfeksiyon olasılığı da değerlendirilmelidir; bunu yalnız zorlanmaya bağlayıp beklemeyin. Ağrının yerini tarif etmek yol gösterir fakat tek başına tanıyı belirlemez.

Uyuşma veya kavrama güçlüğü varsa neye bakılır?

Yüzük ve serçe parmakta uyuşma, özellikle dirsek uzun süre bükülü kaldığında artıyorsa dirsek çevresindeki ulnar sinir incelenir. El kuvveti ve duyu muayenesi, boyun kaynaklı yakınmalarla ayrım yapmaya yardımcı olur. Hekim gerekli görürse sinir iletim çalışmaları ve EMG ile etkilenmenin yeri ve derecesi araştırılır.

Travma, hareket kısıtlılığı veya kemik-eklem hastalığı şüphesinde röntgen gerekebilir. Uzayan tendon yakınmalarında ve muayenenin yeterince açıklamadığı durumlarda ultrason ya da MR düşünülebilir. Her dirsek ağrısında bütün incelemeler yapılmaz.

İşe ve spora dönüş nasıl planlanır?

Kavrama, ağırlık taşıma ve tekrarlayan el bileği hareketleri günlük yükün parçasıdır. Plan bu yükleri düzenlemeyi ve uygun esneklik-kuvvet çalışmalarını birlikte ele alır. İşe veya spora dönüşte yalnız ağrının azalması değil, gereken hareketin ne kadar sürdürülebildiği de konuşulur.

Ankara’da dirsek ağrısı için değerlendirmeye gelirken hangi işte veya spor hareketinde zorlandığınızı, uyuşma olup olmadığını ve daha önce hangi uygulamaları denediğinizi belirtmeniz yararlıdır.

Muayenenin odağı

Ağrıyı artıran hareketleri, iş ve spor yüklerini, uyuşma veya kavrama güçlüğünü hekime anlatın. Dirsek ve çevresi muayene edilir; travma veya başka hastalık şüphesi varsa ek inceleme değerlendirilir. Tek bir test sonucuyla bütün yakınmaları açıklamak mümkün olmayabilir.

Yüklenmenin düzenlenmesi

Ağrıyı artıran etkinlikleri uyarlamak, uygun hareket ve önkol kuvvetlendirme çalışmaları planın parçası olabilir. Kullanılacak destek, ilaç veya diğer uygulamalar kişisel değerlendirmeye bağlıdır. İyileşme süresi değişir; sabit bir seans veya sonuç sözü verilemez.

Ne zaman başvurmalı?

Dirseği zorlayan etkinlikleri azaltmanıza rağmen yaklaşık iki haftadır süren ağrı için muayene isteyin. Belirgin güç kaybı, uyuşma veya hareket kısıtlılığı varsa daha erken başvurun. Ankara’daki randevunuzda tekrarlayan iş ve spor hareketlerinizi tarif etmeniz yararlıdır.